Katilu sadaya jalma sepuh langkung umur genep puluh taun ngalaporkeun nyeri dina gabungan taktak. Anu ngabalukarkeun nyeri di wewengkon ieu di hal nu ilahar nyaéta ngembangkeun arthrosis. Kasakit ogé mangaruhan jalma ngora anu profési ngalibatkeun kagiatan fisik beurat konstan - panambang, pembina, loader, jsb.
Kasakit ngabalukarkeun kasulitan hébat dina kahirupan sapopoe sarta sharply ngurangan kamampuhan pikeun digawé. Dina kasus parna, arthrosis taktak ngabalukarkeun cacad. Penting pikeun ngaidentipikasi panyakit dina tahap awal. Ayeuna aya metode pengobatan anu ngirangan kamajuan panyakit nalika terapi dimimitian dina waktosna.
Naon Patologi
Arthrosis tina sendi taktak mangrupikeun panyakit kronis dimana prosés degeneratif ngancurkeun sareng ipis kartilage. Osteoarthritis taktak digolongkeun kana grup pathologies nu non-tepa di alam. Kahiji, jaringan kartilage nutupan surfaces articular ancur.
Kartilage leungiteun kakuatan sareng élastisitasna. Ieu laun thins jeung flattens. Kusabab parobahan dina lapisan kartilage, éta leungiteun kualitas shock-nyerep na. Kamampuhan pikeun ngirangan beban shock anu lumangsung nalika flexion atanapi extension tina panangan deteriorates.
Osteoarthritis ogé mangaruhan sakabéh struktur, kayaning kapsul gabungan, cangkang na, surfaces tulang padeukeut jeung lapisan cartilaginous, ligamén, jeung otot padeukeut. Ieu dipirig ku parobahan patologis dina jaringan lemes sejenna lokasina deukeut gabungan. Salaku hasil tina kasakit, tumuwuhna tulang kabentuk dina surfaces articular.
Patologi diwujudkeun ku nyeri sareng crunching di daérah taktak anu kapangaruhan. Dina tahap ahir panyakit, rentang gerak dina gabungan taktak ieu sharply ngurangan. Peradangan di dinya jeung alam ieu prosés boh bolos atawa lemah dikedalkeun. Patologi ngagaduhan kursus kronis, bertahap kutang.
Nyababkeun
Kaskade parobahan patologis dina osteoarthritis dipicu ku sepuh alami jaringan. Ruksakna kartilage salaku hasil tina stress mékanis kuat bisa nyumbang kana awal karuksakan kartilage. Ieu ogé difasilitasi ku sababaraha prosés patologis.
arthrosis taktak primér biasana didiagnosis di urang heubeul. Karusakan gabungan sekundér berkembang ngalawan latar tukang panyakit saméméhna. Ieu lumangsung dina sagala umur. Anu jadi sabab utama panyakit dianggap:
- anomali ngembangkeun. Patologi mindeng kapanggih dina penderita underdevelopment tina sirah humeral atawa rongga glenoid, kitu ogé ayana defects séjén tina dahan luhur.
- tatu. arthrosis traumatis mindeng ngamekarkeun sanggeus fractures intra-articular. Kadang-kadang anu ngabalukarkeun patologi nyaéta dislokasi taktak, paling sering anu biasa. Aya kalana, ancur parna ngangsonan ngembangkeun patologi.
- Peradangan. Arthrosis sering lumangsung nalika pasien kakurangan tina periarthritis glenohumeral kanggo waktos anu lami. Ieu ogé difasilitasi ku rematik purulent nonspecific saméméhna ngalaman, kitu ogé lesions gabungan husus anu timbul alatan tuberkulosis, sipilis jeung panyakit séjénna.
Aya sakelompok faktor résiko anu nyumbang kana penampilan panyakit polyetiological sapertos kitu. Fenomena di handap ieu ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun arthrosis:
- Predisposisi genetik. Baraya deukeut loba pasien ogé kakurangan tina arthrosis. Éta ogé ngagaduhan lesi sareng lokalisasi anu sanés. Biasana dengkul, ankle sareng sendi sanésna kapangaruhan.
- Overvoltage. Ieu sering lumangsung dina atlit aub dina voli, ténis, baskét, jeung alat olahraga ngalungkeun. kaayaan ieu ogé lumangsung dina jalma lamun profesi maranéhanana dicirikeun ku beban tinggi konstan dina dahan luhur (loaders, panambang jeung sajabana).
- Panyakit. Osteoarthritis mindeng ngamekarkeun dina penderita nalangsara ti kasakit gabungan otoimun. Sababaraha panyakit endokrin, gangguan métabolik, sareng kakurangan jaringan konéktif, anu dicirikeun ku mobilitas gabungan anu kaleuleuwihan, ogé nyumbang kana prosés degeneratif dina kartilage.
Insiden lesi artikular degeneratif dina pasien ningkat sacara signifikan kalayan umur. Sering hipotermia ogé mangaruhan négatif sendi.
Gejala
Dina awal kasakit, penderita arthrosis ngalaman rarasaan ngarareunah tur nyeri sedeng di wewengkon taktak. Aya gumantungna nyeri kana cuaca. Aranjeunna janten langkung sengit saatos kagiatan fisik. Nyeri intensifes dina posisi awak nu tangtu. Saatos istirahat atanapi ngarobih posisi, nyeri ngaleungit.
Nalika pasien ngagerakkeun leungeun-Na, sensasi crunching lumangsung. Henteu aya parobahan éksternal dina gabungan, henteu aya bareuh. Kana waktu, nyeri janten langkung sengit. Ieu terus bothers sabar, paduli posisi awak. Nyeri ngagaduhan karakter anu narik atanapi nyeri.
Nyeri dina sendi taktak janten habitual sareng konstan. Sensasi nyeri muncul duanana nalika latihan sareng istirahat. Aranjeunna tiasa ngaganggu pasien wengi. Fitur karakteristik sindrom nyeri dina osteoarthritis tina gabungan nyaéta kieu:
- bareng jeung penampilan nyeri aching kana waktu, nyeri seukeut lumangsung salila kagiatan fisik;
- sensations pikaresepeun kadaptar ngan di wewengkon gabungan, éta radiates ka wewengkon siku, lajeng bisa nyebarkeun ngaliwatan sakabéh beungeut panangan;
- nyeri bisa nyebarkeun sakuliah deui jeung beuheung di sisi nu dimaksud.
Sanggeus waktu anu singget, penderita kaganggu ku isuk stiffness dina taktak. Kisaran gerakan aktif dina gabungan turun. Saatos kagiatan fisik, kitu ogé hipotermia, slight bareuh tina jaringan lemes di wewengkon taktak dideteksi.
Salaku karuksakan gabungan progresses, paningkatan dina rentang larangan gerakan dititénan. Pasién ngembangkeun kontraktur (kaku), anu sacara signifikan ngaganggu fungsi anggota awak. Upami osteoarthritis aya di sisi katuhu, pasien henteu tiasa ngurus dirina.
Tahap pangwangunan
Kalayan panyakit ieu, aya tilu tahapan prosés patologis dina gabungan. Aranjeunna ngagambarkeun severity karuksakan kana struktur articular sarta ayana gejala tangtu karuksakan kana gabungan taktak. Para ahli ngabédakeun tahapan prosés patologis ieu:
- kahiji. Henteuna parobahan struktural kasar dina ketebalan jaringan kartilage kacatet. Komposisi cairan intra-articular robah. Gizi kartilage kaganggu. Anjeunna henteu toleran setrés ogé, anu nyababkeun nyeri périodik.
- Kadua. Dina tahap ieu, thinning tina jaringan kartilage lumangsung. Strukturna robah. Beungeut jadi kasar. Kista ngabentuk dina ketebalan lapisan cartilaginous, sareng foci kalsifikasi muncul. Wewengkon tulang anu padeukeut jeung sendi anu sedeng deformasi. Ujung-ujung platform artikular ditutupan ku pertumbuhan tulang. Ngarareunah jadi angger.
- katilu. A gelar diucapkeun tina thinning tina lapisan cartilaginous jeung gangguan strukturna kacatet. wewengkon éksténsif karuksakan kartilage dicirikeun. A deformasi signifikan tina platform articular kapanggih. Watesan rentang gerak diungkabkeun. Aya kalemahan tina ligamén, kitu ogé panurunan dina ukuran jeung flabbiness tina otot periarticular.
Pendekatan ieu pikeun ngagolongkeun lesi tina gabungan taktak ngamungkinkeun dokter milih taktik perlakuan anu pas anu tumut kana parah prosés patologis.
Diagnostik
Penampilan gejala arthrosis maksakeun pasien angkat ka dokter. Anjeunna kedah ningali therapist a. Spésialis bakal ngalaksanakeun diagnosis awal. Saatos nangtoskeun anu nyababkeun karusakan gabungan, anjeunna bakal ngarujuk pasien ka rheumatologist, endocrinologist, ahli bedah atanapi orthopedist-traumatologist.
Dokter nyieun diagnosis ku ayana manifestasi klinis has jeung tanda X-ray of arthrosis. Salila pamariksaan awal, jaringan tina gabungan dirasakeun pikeun nangtukeun darajat nyeri.
Kamungkinan ngalakukeun gerakan aktif sareng pasif di daérah anu kapangaruhan nuju ditaliti. Dokter ngadeteksi deformasi gabungan atanapi kanaékan volumena. Pikeun mastikeun ayana arthrosis, studi di handap ieu disarankeun:
- Radiografi. Ayana parobahan dystrophic dina lapisan cartilaginous dideteksi dina gabungan. Tutuwuhan tulang karakteristik dicirikeun sapanjang ujung rongga artikular. Dina tahap engké, maranéhna manggihan yén spasi gabungan narrowed. Parobahan dina bentuk jeung struktur tulang padeukeut jeung kartilage ditangtukeun. Wangun rohangan gabungan janten ngaganjel-ngawangun. Dina ketebalan tulang, tanda-tanda rarefaction sareng ayana formasi sapertos kista katingali.
- CT scan. Ulikan ieu dina tahap awal kasakit nyadiakeun kasempetan pikeun assess kaayaan tulang jeung kartilage ngagunakeun gambar lapisan-demi-lapisan.
- Imaging résonansi magnét. Metoda ngaevaluasi kaayaan formasi jaringan lemes (kartilage, ligamén, kapsul gabungan, jsb). Lapisan-demi-lapisan gambar jelas mantuan nangtukeun extent karuksakan kana struktur articular jeung periarticular.
- Ultrasonografi. Parobahan dina gabungan dideteksi ku ultrasound. Metoda ieu aman pikeun awak, sabab teu aya radiasi ngabahayakeun.
- Artroskopi. Éta dilaksanakeun nganggo endoskop. Manipulator sareng kaméra diselapkeun kana gabungan. Dokter jelas ningali daérah anu ruksak. Zona softening dina ketebalan tina kartilage ditangtukeun. Ieu nembongkeun ayana retakan jero penetrating jero kana subchondral (subchondral) piring tulang. Borok jero tina kartilage, erosi sareng retakan deet dideteksi.
Diagnosis arthrosis tina gabungan taktak dina tahap engké henteu nampilkeun kasusah pikeun dokter. Nalika ngira-ngira sifat karusakan gabungan, perlu diperhatoskeun kamungkinan asal sekundér tina patologi gabungan ngalawan latar tukang panyakit sanés.
Pangobatan
Perlakuan pikeun osteoarthritis dilaksanakeun ku traumatologists orthopaedic atanapi rheumatologists. Dina tahap restorasi fungsi motor, spesialis rehabilitasi aktip ilubiung dina prosés perlakuan.
Pikeun ngagentos nyeri sareng mulangkeun fungsi upami arthrosis anggota awak, penting pikeun nampi perawatan médis anu gancang sareng turutan sadaya paréntah dokter. Perlu ngawatesan beban dina gabungan sareng nyingkahan gerakan dadakan leungeun. Kadé ulah ngangkat atawa mawa barang beurat pikeun période lila.
Gabungan peryogi beban dosis dina pangawasan spesialis, sabab teu aktip lengkep gaduh dampak negatif kana anggota awak anu kapangaruhan. Pilihan perlakuan kalebet terapi konservatif sareng intervensi bedah. Pilihan metode gumantung kana Prévalénsi gejala anu tangtu sareng tahapan panyakit.
Terapi ubar
Tujuan penting dina pengobatan arthrosis nyaéta ngaleungitkeun nyeri. Pikeun ngaleungitkeun ngarareunah sareng ngirangan parah peradangan, pangobatan di handap ieu resep:
- Persiapan pikeun anesthesia umum. Ubar non-stéroid diresepkeun ka pasien pikeun kursus pondok salami exacerbation. Kalayan panggunaan anu teu terkendali anu berkepanjangan, aranjeunna ngairitasi mukosa lambung sareng ngalambatkeun prosés pamulihan dina gabungan.
- Pangobatan lokal. Gels sareng salep anu ngandung sanyawa anti radang non-stéroid dianggo nalika gejala ningkat. Ubar anu ngandung hormon sareng tindakan lokal jarang dianggo. Aranjeunna ngaleungitkeun peradangan sareng bareuh.
- Sarana pikeun suntikan intra-articular. Pikeun nyeri pengkuh sareng parah anu teu tiasa dileungitkeun ku cara sanés, ubar glukokortikoid disuntikkeun kana sendi. Blokade tiasa dilaksanakeun henteu langkung ti opat kali sataun.
Dina tahap kahiji sareng kadua, chondroprotectors ditunjuk pikeun mulangkeun sareng nguatkeun gabungan. Produk ieu ngandung chondroitin sulfat, asam hyaluronic sareng glukosamin. Éta téh dipaké dina kursus lila genep bulan atawa leuwih. Pangaruh terapi janten katingali ngan saatos tilu bulan pamakean kontinyu narkoba.
Salaku tambahan, vasodilator dianggo pikeun arthrosis taktak. Aranjeunna ningkatkeun aliran getih sareng ngaleungitkeun spasme kapilér. Relaksasi otot diresepkeun pikeun bersantai otot-otot di daérah taktak nalika spasme dideteksi.
Métode bedah
Dina tahap katilu arthrosis, nalika aya karuksakan signifikan tina gabungan kalawan mobilitas kawates sarta leungitna kamampuhan pikeun digawé, bedah endoprosthetics dipigawé. Sateuacan mutuskeun pikeun ngalakukeun intervensi, umur, tingkat kagiatan fisik, sareng kaséhatan umum dipertimbangkeun.
Pamasangan endoprostheses modern dijieunna tina keramik, plastik jeung logam lengkep restores fungsi gabungan. Alat-alat éta gaduh umur jasa anu dijamin langkung ti lima belas taun.
Pangobatan non-ubar
Téhnik physiotherapeutic aktip dianggo dina fase exacerbation subsiding dina pengobatan osteoarthritis gabungan. Pamakéan kursusna masihan hasil anu saé nalika kalebet dina program terapi kompléks. Pikeun arthrosis, metode physiotherapeutic di handap ieu dianggo:
- Amplipulse. Metoda perlakuan lokal mangaruhan gabungan ngagunakeun arus listrik bolak-balik. Éta ngaleungitkeun nyeri sareng gaduh pangaruh vasodilator. Prosedur ngaronjatkeun gizi jaringan.
- UHF. Sambungan kakeunaan gelombang frékuénsi ultra luhur. Metoda ngurangan nyeri, relieves peradangan jeung bareuh.
- Magnétoterapi. Struktur gabungan kapangaruhan ku médan magnét pulsed. Ieu ngaronjatkeun aliran getih. Kartilage jenuh ku gizi. Magnét ngaluarkeun produk buruk tina sél. Ieu suppresses réaksi otoimun.
- Éléktroforésis. Téhnik ieu ngamajukeun penetrasi obat kana sendi anu kapangaruhan, anu dipastikeun ku pangaruh arus listrik dina jaringan. Salila perawatan, aliran getih dina struktur gabungan ningkat. Prosedur ngurangan peradangan sarta bareuh. Sensasi anu teu pikaresepeun dina panangan dileungitkeun. Spasme otot dileungitkeun.
- Balneoterapi. Mandi terapeutik sareng radon, saline sareng solusi anu mangpaat sanésna aktip dianggo pikeun arthrosis taktak. Aliran getih ningkat, anu ningkatkeun gizi sareng ngagancangkeun pamulihan sél. Kaambeu lega.
- Stimulasi listrik. Kalayan padika perlakuan ieu, stimulasi listrik trunks saraf sareng otot dilaksanakeun nganggo éléktroda, anu ngirimkeun arus anu gaduh parameter anu tangtu.
Urut terapeutik dilaksanakeun saatos exacerbation lega. Ieu restores aliran getih sarta ngaronjatkeun élastisitas ligamén. Spasme otot dina sendi ngurangan. Rentang gerak nambahan. Pikeun arthrosis, terapi latihan mangpaat.
Kompleks senam dilaksanakeun nalika nyeri tenang. Nalika ngalaksanakeun mechanotherapy, simulators husus dipaké pikeun rehabilitasi. Gerakan aktip-pasip dilaksanakeun dina aranjeunna. Aranjeunna mulangkeun fungsi gabungan kapangaruhan.
Kumaha carana ngubaran di imah?
Terapi laser dianggap métode éféktif dina pengobatan arthrosis taktak. Sinar laser gaduh pangaruh anu mangpaat dina jaringan gabungan anu kapangaruhan. Alat anu ngahasilkeun sinar laser infra red inténsitas rendah dianggo pikeun terapi. Terapi laser diresmikeun pikeun nyepetkeun métabolisme sél.
Sadaya réaksi fisikokimia dirangsang dina jaringan. Fungsi sél kartilage diaktipkeun. Perlakuan laser nyadiakeun pangaruh analgesic. Aliran getih ningkat sareng bareuh dileungitkeun. Kekebalan lokal ditingkatkeun. Kapilér cadangan ngalegaan. Terapi laser gaduh pangaruh anti radang.
Pikeun nampa prosedur, anjeun teu kudu terus-terusan nganjang ka fasilitas médis. Perlakuan arthrosis taktak di bumi dilaksanakeun nganggo alat terapi laser portabel. Kalayan panggunaan teratur, nyeri ngirangan. Fungsi gabungan taktak ningkat kalayan perawatan laser arthrosis di bumi.
Prognosis sareng pencegahan
arthrosis taktak teu bisa diubaran lengkep. Tapi mungkin pikeun ngalambatkeun kamajuan parobahan patologis gabungan. Kalayan perawatan teratur, kamampuan damel dijaga. Penting pikeun nuturkeun saran dokter.
Ieu diperlukeun pikeun nyegah tatu dina leungeun. Kadé ulah dampak kaleuleuwihan dina gabungan taktak nalika ngajalankeun tugas profésional, kitu ogé salila olahraga. Ieu diperlukeun pikeun geuwat ngubaran kasakit nu nyumbang kana ngembangkeun arthrosis.